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SCHRITT

Pflegegrad: Antrag und MD-Besuch

Ein Anruf bei der Pflegekasse startet den Prozess, das Datum sichert den Leistungsbeginn. Entscheidend ist der Hausbesuch des MD.

✓ Geprüft: 18.7.2026

WAS ZU TUN

BEHÖRDE

Pflegekasse

Öffentlich-rechtliche Körperschaft

Pflegegrad und Pflegeleistungen laufen über die Pflegekasse bei Ihrer Krankenkasse — der Antrag geht an die eigene Kasse.

Viele Familien stemmen die Pflege jahrelang allein, ohne zu wissen, dass es bezahlte Arbeit ist. Die Schwelle ist niedriger als gedacht: Pflegegrad 2 gibt es schon bei deutlichen Alltagseinschränkungen — Demenz zählt gleichwertig.

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› Details und Tipps
👨🏻‍💻
Max empfiehlt:

2–4 Wochen Pflegetagebuch vor dem Gutachterbesuch geführt: was ohne Hilfe nicht geht. Beim Termin den typischen schlechten Tag gezeigt, nicht geheldet — bewertet wird Selbstständigkeit, gespielte Munterkeit kostet den Grad.

👩🏼‍💼
Lea empfiehlt:

Das Anrufdatum bei der Pflegekasse sichert den Leistungsbeginn — anrufen, bevor die Unterlagen komplett sind. Die Schwelle ist niedriger als gedacht: Pflegegrad 2 gibt es bei deutlichen Alltagseinschränkungen, Demenz zählt gleichwertig.

Nützliche Tools

  • Pflegeberatung care

    Pflegeberatung: unterstützt beim Antrag auf einen Pflegegrad und bei der Auswahl von Leistungen. Für Versicherte gesetzlich kostenfrei.

  • Sozialverband VdK social

    Sozialverband: begleitet Anträge und Widersprüche zu Behinderung, Rente und Pflege. Mitgliedschaft kostet Beitrag, Beratung ist enthalten.


HÄUFIGE FRAGEN

Der Gutachter hat zu niedrig bewertet — was tun? ▾

Widerspruch binnen eines Monats: rund die Hälfte hat Erfolg. Das Gutachten schriftlich anfordern und punktgenau widersprechen, wo die Selbstständigkeit unterschätzt wurde.

Wir haben nur einen Aufenthaltstitel — greift die Pflegeversicherung? ▾

Ja: jeder GKV- oder PKV-Versicherte zahlt ab Tag eins ein. Der Leistungsanspruch entsteht nach 2 Jahren Vorversicherung in den letzten 10 — die übliche Schwelle, unabhängig von der Staatsangehörigkeit.

Wie läuft der MD-Besuch ab? ▾

Der Gutachter bewertet zu Hause sechs Bereiche (Mobilität, kognitive Fähigkeiten, Selbstversorgung, Umgang mit der Krankheit, Alltag, soziale Kontakte) — etwa eine Stunde. Das Pflegetagebuch bereitlegen und eine vertraute Person dazubitten.

OFFIZIELLE QUELLEN

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